A.  Grundkrav

  • Vuxen > 15 år gammal
  • Ingen anamnes på rygg-/kotsjukdom
  • GCS 15 (normal medvetandegrad)
  • Skada < 48 tim ålder

B1.  Ingen högriskfaktor såsom

  • Ålder > 65 år
  • Allvarlig skademekanism såsom
    • fall från > 1 meter/5 trappsteg
    • axialt våld mot huvudet t.ex. dykning
    • trafikolycka med hög hastighet (100 km/h, voltat, utslungad ur fordon) cykelolycka
    • motoriserat fritidsfordon (ex snöskoter, terrängfordon m.m.)
  • Parestesier i extremiteterna

B2. Lågriskfaktor föreligger

  • Enkel påkörning bakifrån, undantaget
    • krockad in i mötande trafik
    • påkörd av buss/lastbil
    • Voltat med fordonet
    • påkörd av fordon med hög hastighet
  • Sittande ställning på akutmottagningen
  • Vid något tillfälle varit uppegående efter olyckan
  • Fördröjd debut av nacksmärta
  • Frånvaro av ömhet i nackens medellinje

B3. Kan aktivt rotera nacken (45 grader åt höger respektive vänster)

Patient som uppfyller grundkraven (A), saknar högriskfaktor (B1), har någon lågriskfaktor (B2) och kan rotera nacken aktivt (B3) kan frias från skada

Översatt av författarna för Akut Kirurgi, 2012, orginal ”Canadian C-Spine rules”

Kommentera

av medicinare till medicinare

Kontakta gärna oss!